Xem thêm:
Khái niệm về mức lọc cầu thận
Mức lọc cầu thận là giá trị mang ý nghĩa to lớn trong việc nhìn nhận, phân loại mức độ bệnh thận mạn. Mức lọc cầu thận chính là lưu lượng máu được lọc qua thận trong một đơn vị chức năng thời hạn ( thường sử dụng tính bằng phút ). Hoặc mức lọc cầu thận ( GFR ) được hiểu là giá trị cho biết mức độ lọc chất thải ra khỏi máu của thận và cũng là chỉ số tốt nhất để giúp nhìn nhận cụ thể công dụng hoạt động giải trí của thận .
Bên cạnh đó, trong lâm sàng sử dụng mức lọc cầu thận để đánh giá mức độ suy giảm chức năng của thận và phân loại giai đoạn bệnh thận mạn. Khi chỉ số mức lọc cầu thận càng cao thì khả năng làm việc, thải chất trong máu của thận được đánh giá càng tốt. Và ngược lại nếu mức lọc cầu thận càng giảm thì khả năng làm việc, thải chất trong máu của thận đang kém dần.
Độ tuổi càng cao thì độ lọc cầu thận càng giảm, và mức lọc cầu thận còn khác nhau tùy vào giới tính khác nhau .
Top 3 công thức tính mức lọc cầu thận đúng mực và không thiếu
Công thức 1 : Tính mức lọc cầu thận dựa vào độ tuổi, giới tính và nồng độ Creatinin trong máu
GFR (ml/min/1,73 m2) = 175.(Src)-1,154.(tuổi)-0,203.(0,742 nếu là nữ).(1,212 nếu là người Châu Phi)
Trong đó có : eGFR ( estimated Glomerular Filtration Rate ) chính là vận tốc lọc cầu thận ước tính
Src là nồng độ Creatinin trong máu
Công thức 2 : Tính mức lọc cầu thận dựa vào chỉ số creatinin trong máu và nước tiểu
Ước tính độ lọc cầu thận tương tự với độ thanh thải creatinin dựa vào chỉ số cretinin trong máu và nước tiểu. Tiến hành lấy nước tiểu 24 h để đo thể tích của nước tiểu và lượng creatinin bài tiết trong 23 h, đồng thời ta đo creatinin trong máu .
GFR = CrCl (ml/phút) = (Ucr.Vnước tiểu)/(SCr.T)
Trong đó có CrCl là độ thanh thải creatinin
Ucr là nồng độ cratinin trong nước tiểu ( đơn vị chức năng mg / dl )
Vnước tiểu là thể tích nước tiểu thu thấp ( đơn vị chức năng ml )
SCr là nồng độ creatinin trong máu thu thập tại thời điểm chính giữa khoảng thời gian lấy nước tiểu (đơn vị mg/dl)
T là thời hạn tích lũy nước tiểu ( được tính bằng phút )
Công thức 3 : Tính mức độ lọc thận dựa cho người trưởng thành và không quá béo phì
Bởi vì việc đo lường và thống kê thống kê giám sát thường quy độ thanh thải creatinin của người bệnh cũng gặp không ít những khó khăn vất vả, có nhiều nước nên năng lực sai số cáo như : Thu thập nước tiểu không đủ, nồng độ creatinin trong serum tích lũy không đúng với thời gian. Do vậy, những nhà nghiên cứu đã kiến thiết xây dựng những giải pháp ước đạt độ thanh thải creatinin từ giá trị creatinin trong huyết thanh và những đặc thù khác của người bệnh trong những độ tuổi, giới tính và khu vực sống khác nhau .
Công thức tính mức độ lọc thận sử dụng thông dụng cho đối tượng người tiêu dùng là người trưởng thành từ 18 trở lên là :
- Đối với nam giới: CrClước lượng = [(140 – tuổi). cân nặng]/(72.SCr)
- Đối với nữ giới: CrClước lượng = [(140 – tuổi). cân nặng]/(72.SCr).0,85
Trong đó có : CrClước lượng là độ thanh thải creatinin ước đạt ( ml / phút )
Tuổi thì tính bằng năm
Cân nặng được tính bằng kg
Mức lọc cầu thận bao nhiêu sẽ là thông thường ?
Mức lọc cầu thận thông thường ở người trưởng thành khỏe mạnh sẽ là lớn hơn 90 ml / phút / 1,73 mét vuông. Mức lọc cầu thận sẽ giảm dần theo độ tuổi ngay cả khi những người không bị bệnh thận mạn. Mức lọc cầu thận sẽ thông thường dựa vào độ tuổi như dưới đây :
- Từ 20 đến 29 tuổi khoảng trên 116 ml/phút/1,73 m2
- Từ 30 đến 39 tuổi khoảng trên 107 ml/phút/1,73 m2
- Từ 40 đến 49 tuổi trên 99 ml/phút/1,73 m2
- Từ 50 đến 59 tuổi trên 93 ml/phút/1,73 m2
- Từ 60 đến 69 tuổi trên 85 ml/phút/1,73 m2
- Từ 70 tuổi trở lên sẽ trên 75 ml/phút/1,73 m2
Phải làm thế nào khi mà chỉ số độ lọc cầu thận thấp ?
Khi chỉ số độ lọc cầu thận bị thấp thì chứng tỏ công dụng thận đang suy giảm, nếu bị giảm độ lọc cầu thận thì tiềm năng chính lúc này là theo dõi độ lọc cầu thận tiếp tục và điều trị để làm chậm lại tiến trình suy giảm của tính năng thận. Khi tìm được nguyên do khiến giảm công dụng thận và trấn áp được nguyên do đó bằng thuốc, chính sách siêu thị nhà hàng, chính sách hoạt động tương thích …
Các bước cụ thể khi mà chỉ số độ lọc cầu thận thấp:
- Tìm nguyên nhân khiến suy giảm chức năng của thận. Nguyên nhân chủ yếu bao gồm: tăng huyết áp, tiểu đường, nhiễm khuẩn tiết niệu, huyết khối vi mạch thận, bệnh thận bẩm sinh.
- Sử dụng những phương pháp cận lâm sàng như siêu âm, xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu…
Nếu nguyên do bị giảm tính năng thận do tăng huyết áp và tiểu đường thì cần :
- Kiểm soát huyết áp, duy trì mức huyết áp ở dưới 140/80 mmHg
- Kiểm soát chỉ số đường huyết ở mức ổn định
- Chế độ ăn uống giảm đường, giảm muối, giảm chất béo và tăng cường bổ sung rau xanh, hoa quả.
- Rèn luyện thể dục thể thao thường xuyên phù hợp với tình trạng sức khỏe.
Nếu chỉ số độ lọc cầu thận do nguyên do là nhiễm khuẩn thì cần điều trị sớm để nhiễm khuẩn bằng những loại kháng sinh ít ô nhiễm cho thận như kháng sinh nhóm beta-lactam .
Như vậy, mức độ lọc cầu thận hoàn toàn có thể nhìn nhận được dựa vào tính năng lọc của thận và quá trình người bệnh mạn. Từ đó sẽ có phác đồ điều trị và chăm nom cho bệnh nhân tương thích nhất .
Source: https://vietsofa.vn
Category : Góc học tập
+ There are no comments
Add yours