Chăm sóc bệnh nhân ngộ độc thuốc trừ sâu

Triệu chứng nhiễm độc hóa chất thuốc trừ sâu thường được biểu hiện dấu hiệu cấp tính qua đường da và đường tiêu hóa. Thực tế ghi nhận dấu hiệu và triệu chứng khác nhau, tùy thuộc vào loại hóa chất gây ngộ độc và đôi khi có thể nhầm lẫn đối với một số bệnh khác trên lâm sàng.

Dấu hiệu bệnh nhân ngộ độc thuốc trừ sâu

Khi bị ngộ độc thuốc trừ sâu, khung hình có những tín hiệu đặc trưng như thực trạng sức khỏe thể chất chung rất yếu và rất không dễ chịu. Cũng hoàn toàn có thể da bị kích thích, có cảm xúc bỏng, rát, toát mồ hôi nhiều, da xạm tái. Mắt bị ngứa, cũng có cảm xúc bỏng, rát, chảy nước mắt, nhìn mờ, đồng tử mắt bị co lại hay giãn ra .Hệ thống tiêu hóa bị tác động ảnh hưởng với cảm xúc bỏng rát ở miệng và họng, tiết nước bọt nhiều, thực trạng nôn, mửa, đau bụng và tiêu chảy. Hệ thần kinh bị tác động ảnh hưởng với triệu chứng nhức đầu, chóng mặt, rối loạn tinh thần, co giật, choáng váng, nói líu lưỡi, không có ý thức. Hệ hô hấp cũng bộc lộ triệu chứng ho, tức ngực, khó thở và thở khò khè …

Xử trí sơ cấp cứu bệnh nhân ngộ độc thuốc trừ sâu

Trong trường hợp nạn nhân ngộ độc nặng thuốc trừ sâu có thể bị ngừng thở, vì vậy cần phải khẩn trương tiến hành phương pháp hô hấp nhân tạo. Phải xem xét thật kỹ trước khi thực hiện, nếu thấy nạn nhân không uống thuốc trừ sâu nhưng bị nhiễm độc qua đường khác thì có thể dùng hô hấp nhân tạo bằng thổi miệng.

Đặt nạn nhân nằm ngửa với tư thế ngửa cổ và một tay giữ sau gáy. Một tay khác hoàn toàn có thể đặt lên trán và dùng ngón tay cái, ngón tay trỏ giữ mũi không cho không khí thoát ra. Đặt miệng áp sát và thổi mạnh vào miệng của nạn nhân. Phải thổi hơi đủ mạnh vào miệng nạn nhân để làm phồng được phổi, khi thổi hơi phải nhìn vào ngực nạn nhân để xem phổi có phồng lên hay không. Nếu phục sinh được hô hấp thì thấy ngực thở phồng lên, khi đó không cần thổi nữa mà để nạn nhân tự thở ra. Thổi hơi mạnh liên tục thêm một lần nữa, cứ như vậy và thực thi từ 10 – 12 lần trong một phút, mỗi lần thổi trong vòng 5 giây .Nếu gặp trường hợp hóa chất thuốc trừ sâu bám dính vào vào da và mắt, cần phải rửa ngay mắt bằng một lượng nước sạch nhiều trong thời hạn 5 phút. Cởi ngay quần áo thấm ướt hóa chất đang mặc trên người và chuyển ngay nạn nhân ra khỏi nơi bị nhiễm độc. Cần tắm cho nạn nhân bằng cách dội nước sạch và xà phòng trong vòng 10 phút. Nếu không có sẵn nguồn nước tại chỗ, cần lau da bằng quần áo và giấy lau để làm sạch hóa chất thuốc trừ sâu bám dính .Lưu ý : Chăm sóc bệnh nhân chạy thân nhân tạo

Các bước chăm nom bệnh nhân ngộ độc thuốc trừ sâu

Nhận định bằng cách hỏi han người bệnh :

+ Hỏi xem bệnh nhân ngộ độc thuốc gì ?+ Số lượng, đường trúng độc .+ Nồng độ đậm đặc hay pha loãng .+ Uống lúc đói hay lúc no .+ Thời gian, nguyên do ?+ Các bệnh lý đã mắc trước đây .+ Tình trạng nôn sau khi trúng độc .+ Thời gian từ khi trúng độc đến khi được cấp cứu .+ Đã được điều trị gì trước đó ?+ Nhận định bằng cách quan sát :+ Tình trạng niềm tin ?+ Nước tiểu : số lượng, sắc tố .+ Quan sát da, móng tay, móng chân tím .+ Tình trạng tăng tiết .+ Tình trạng hô hấp .+ Đánh giá tín hiệu thấm atropin .+ Nhận định bằng cách thăm khám :+ Đếm mạch .+ Đo huyết áp .+ Nhiệt độ .+ Đếm nhịp thở .+ Đánh giá mùi hôi trên áo quần, trên da, tóc, hơi thở .+ Đồng tử to nhỏ hay giãn, kích cỡ ?+ Đo độ bão hòa oxy máu .

Nhận định bằng cách tích lũy 1 số ít các yếu tố khác có tương quan :

+ Hoàn cảnh mái ấm gia đình .+ Tình trạng trước khi vào viện : được xử trí gì ?+ Cần chẩn đoán và chăm nom của tuyến trước .+ Chẩn đoán điều dưỡng+ Một số những chẩn đoán về điều dưỡng chính hoàn toàn có thể có ở bệnh nhân ngộ độc thuốc trừ sâu :+ Tình trạng nôn, buồn nôn do tăng nhu động ruột .+ Tình trạng khó thở do co thắt cơ trơn phế quản .+ Tình trạng ho do tăng tiết dịch gây kích thích phế quản .Lưu ý : Chăm sóc bệnh nhân suy thận mãn tính

Kế hoạch chăm nom bệnh nhân ngộ độc thuốc trừ sâu sau khi cấp cứu :

+ Bảo đảm hô hấp .+ Duy trì tuần hoàn cho người bệnh .+ Thực hiện 1 số ít các y lệnh của bác sĩ .+ Cần theo dõi một số ít các tín hiệu sống sót .+ Nên loại trừ chất độc của khung hình :+ Cần rửa dạ dày đúng kỹ thuật .+ Nên thay áo quần, tắm rửa .+ Thụt tháo, rửa sạch bằng nước xà phòng .+ Cần nuôi dưỡng duy trì các công dụng sống .

+ Giáo dục cách phòng bệnh.

+ Thực hiện 1 số ít các kế hoạch chăm nom+ Cần triển khai chăm nom cơ bản :+ Nên nhanh gọn vô hiệu chất độc ra khỏi khung hình : súc rửa dạ dày, thay áo quần sạch, tắm rửa, gội đầu cho bệnh nhân .+ Đặt bệnh nhân ở tư thế nằm nghiêng bảo đảm an toàn .+ Cần đặt canun đè lưỡi sau khi đã móc đàm dãi hoặc dị vật .+ Nên có chính sách bóp bóng Ambu nếu có cơn ngừng thở .+ Cần cho thở oxy theo chỉ định của bác sĩ .+ Cần sẵn sàng chuẩn bị dụng cụ, thuốc men để phụ giúp bác sĩ đặt nội khí quản .+ Theo dõi nhịp thở, thực trạng tăng tiết, da, môi, móng tay, chân của người bệnh .+ Hút đàm dãi cho người bệnh .+ Đề phòng hít phải chất nôn .+ Đề phòng tụt lưỡi .+ Nên lấy mạch, đo huyết áp ngay khi tiếp đón bệnh nhân và báo cáo giải trình bác sĩ .

Cần có một số bước nhằm chuẩn bị ngay dụng cụ truyền dịch, dịch đẳng trương, thuốc nâng huyết áp (nếu bệnh nhân tụt huyết áp) để chăm sóc bệnh nhân ngộ độc thuốc trừ sâu tốt nhất.

Chuẩn bị bộ cathete tĩnh mạch TT và phụ giúp bác sĩ triển khai đặt cathete tĩnh mạch TT nhằm mục đích truyền khối lượng dịch lớn và theo dõi áp lực đè nén tĩnh mạch TT khi theo dõi và chăm nom bệnh nhân ngộ độc thuốc trừ sâu .Theo dõi mạch, huyết áp, cùng nhịp thở tiếp tục mỗi 15 phút hoặc theo chỉ định của bác sĩ điều trị .Nên đặt bệnh nhân ở tư thế thích hợp, sớm sử dụng các phương tiện đi lại phòng chống loét nếu bệnh nhân hôn mê .Vệ sinh hàng ngày trong quy trình chăm nom bệnh nhân ngộ độc thuốc trừ sâu : bệnh nhân tỉnh tự Giao hàng được chỉ cần giúp bệnh nhân. Nếu bệnh nhân hôn mê : cần chăm nom răng miệng tối thiểu ngày 3 lần. Rửa mặt phẳng khăn riêng và nhỏ mắt bằng cloramphenicol 4 %. Phần hậu môn, sinh dục cần được lau rửa tiếp tục sau mỗi lần đại tiện. Khăn, giường chiếu luôn giữ khô và phẳng. Hút đàm dãi liên tục .Chế độ siêu thị nhà hàng : lượng nước uống của bệnh nhân phải nhiều hơn thông thường để chất độc được đào thải nhanh. Tuy nhiên lượng nước đó cũng phải giám sát trên cơ sở cân đối lượng nước vào khung hình. Thức ăn kiêng mỡ, sữa và rượu tối thiểu là 10 ngày .Nhiều bệnh nhân ngộ độc thuốc sâu khi dùng atropin bị kích thích vật vã nên dễ ngã, đề phòng ngã bằng cách nằm giường có thành chắn .Nhỏ thuốc mắt nhiều lần trong ngày đề phòng khô giác mạc, nhiễm khuẩn mắt .Thực hiện y lệnh các y lệnh của bác sĩ để sức khỏe thể chất bệnh nhân tốt hơn. Các quan tâm cho người nhà chăm nom bệnh nhân ngộ độc thuốc trừ sâu gồm có :+ Thuốc : triển khai đúng mực, vừa đủ, khẩn trương .+ Atropin : trước khi tiêm cần lấy mạch, xem đồng tử, da, thực trạng tinh thần kinh. Nếu có tín hiệu thấm atropin hoặc mạch trên 120 lần / phút, kích thích vật vã phải báo cáo giải trình ngay với bác sĩ để kiểm soát và điều chỉnh liều thuốc .+ P.A.M 1 ống 0, 5 g tiêm tĩnh mạch thật chậm trong 5 phút .+ Dịch truyền, kháng sinh …+ Các xét nghiệm .+ Các thủ pháp can thiệp trên bệnh nhân .+ Phụ giúp đặt nội khí quản, mở khí quản để dẫn lưu đàm và bảo vệ thông khí .+ Phụ giúp đặt catete tĩnh mạch TT để truyền dịch với khối lượng lớn và theo dõi áp lực đè nén tĩnh mạch TT .+ Cần đặt thông tiểu, dẫn lưu nước tiểu theo dõi lượng nước tiểu 24 giờ .+ Đặt thông dạ dày .Tùy từng loại thủ pháp người điều dưỡng cần phụ giúp bác sĩ làm hoặc trực tiếp thực thi và sau đó chăm nom theo quá trình, nhằm mục đích mục tiêu điều trị và chăm nom không có tai biến, không có nhiễm khuẩn và có hiệu suất cao .

Theo dõi một trong những dấu hiệu bệnh nhân để chăm sóc bệnh nhân ngộ độc thuốc trừ sâu nhẹ nhàng đơn giản mà hiệu quả:

+ Mạch, độ ấm của da .+ Đồng tử : kích cỡ, mức độ cung ứng ánh sáng .+ Trạng thái niềm tin của người bệnh .+ Huyết áp .+ Nhịp thở .+ Theo dõi một trong những tín hiệu no atropin .+ Màu sắc số lượng nước tiểu 24 giờ .+ Nên theo dõi các lượng dịch vào, ra để bảo vệ cân đối dịch .+ Theo dõi thực trạng hô hấp của người bệnh .+ Theo dõi 1 số ít các tín hiệu loét da và các không bình thường khác .

Phân tích và giáo dục sức khoẻ:

Phân tích cho họ thấy được tai hại của thuốc, cách dữ gìn và bảo vệ thuốc, đề phòng ngộ độc và cách sử dụng thuốc dùng .Nếu bệnh nhân ngộ độc do tự tử, điều dưỡng giúp bệnh nhân và mái ấm gia đình họ xử lý xích míc gây ra ngộ độc là điều thiết yếu ngay trong khi bệnh nhân đang điều trị để ngăn ngừa lần ngộ độc tiếp theo .Khi cần khám phá cách chăm nom bệnh nhân ngộ độc thuốc trừ sâu tốt nhất hãy liên hệ ngay chúng tôi để được tư vấn hướng dẫn cụ thể đơn cử. Bạn cũng hoàn toàn có thể dùng dịch vụ chăm nom bệnh nhân ngộ độc thuốc trừ sâu tốt nhất .

Source: https://vietsofa.vn
Category : Góc học tập