Xử trí ngộ độc thuốc tê

Gây tê là giải pháp vô cảm phổ cập chiếm tới hơn 50 % các trường hợp trong phẫu thuật. Tuy nhiên thuốc tê cũng giống như bất kể loại thuốc nào khi đưa vào khung hình có tỷ suất gây ra dị ứng hay sốc phản vệ thuốc tê, nhưng cực kỳ hiếm gặp nhất là so với nhóm Amino-Amid đang được sử dụng phổ cập lúc bấy giờ. Thực tế, ngộ độc thuốc tê mới chính là nguyên do gây ra các tai biến gặp trong phòng phẫu thuật .Cần nghĩ ngay để ngộ độc thuốc tê trong và sau khi gây tê nếu bệnh nhân có các triệu chứng sau :Bác sĩ và kỹ thuật viên gây mê cần phải nghĩ tới ngộ độc thuốc tê ở bất kể bệnh nhân nào có đổi khác về ý thức và triệu chứng không bình thường về tim mạch, thần kinh. Triệu chứng tim mạch nhiều lúc hoàn toàn có thể là bộc lộ duy nhất của ngộ độc. Không chủ quan trong mọi trường hợp kể cả :Như mọi khi, điều trị tốt nhất là phòng ngừa. Điều này đặc biệt đúng với ngộ độc thuốc tê

• Hiệu quả và tính sẵn có của lipofudin không làm giảm tỷ lệ mắc bệnh tiềm tàng ngay cả trong trường hợp điều trị thành công.
• Vì lý do đó, nên sử dụng siêu âm, đánh dấu nội mạch, tiêm 3-5 ml dừng theo dõi sau đó tiêm lập lại, trước khi tiêm hút xem có máu không, sử dụng thuốc ít độc tính hơn và liều thấp nhất có hiệu quả được khuyến cáo
• Có nhiều khả năng độc tính hệ thống thuốc tê ở bệnh nhân gầy (khối cơ nhỏ), những người lớn tuổi và bệnh nhân mắc bệnh tim, gan từ trước hoặc thiếu hụt Carnitine.
• Khoảng một nửa các trường hợp ngộ độc thuốc tê là không điển hình, không có cơn động kinh (các triệu chứng thần kinh trung ương khác),
• Tỷ lệ nhiễm độc tăng lên khi tiêm gần các khu vực mạch máu phong phú. Đó là cao nhất với tiêm cạnh cột sống và thần kinh liên sườn
• Phòng ngừa ngộ độc thuốc tê đòi hỏi phải tối ưu hóa một hệ thống hoàn chỉnh cho gây tê vùng: lựa chọn bệnh nhân, lựa chọn phương pháp, thuốc và liều lượng, theo dõi và sử dụng hoàn toàn máy siêu âm khi có thể, và chuẩn bị cho ngộ độc thuốc tê bằng cách có sẵn một bộ dụng cụ và thực hành mô phỏng.
• Phòng ngừa cũng bao gồm nâng cao nhận thức và giáo dục các đồng nghiệp gây mê của chúng tôi về việc sử dụng thuốc tê và rủi ro đúng cách, bao gồm cả quản lý ngộ độc thuốc tê.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ đầu ngành, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại như: máy dò thần kinh,máy siêu âm luôn được áp áp trong các kỹ thuật gây tê đám rối thần kinh, áp dụng nghiêm ngặt các tiêu chuẩn thực hành gây mê phẫu thuật an toàn mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa.

Sau mổ các bệnh nhân của chúng tôi luôn được chăm nom giảm đau tốt, dự trữ nôn cho các bệnh nhân có rủi ro tiềm ẩn buồn nôn và nôn sau mổ, có mạng lưới hệ thống sưỡi ấm trong và sau mổ nên hầu hết bệnh nhân rất hài lòng, hoạt động sớm, phục sinh và xuất viện sớm hơn …

Bác sĩ Đinh Văn Lộc tốt nghiệp Bác sĩ đa khoa tại Huế năm 1990, tốt nghiệp Bác sĩ chuyên khoa I năm 2003 và bác sĩ chuyên khoa II Gây mê hồi sức năm 2017. Bác sĩ Lộc được đào tạo chuyên sâu nâng cao Gây mê hồi sức và có hơn 23 năm kinh nghiệm công tác gây mê hồi sức chuyên sâu về Nhi khoa, gây mê thần kinh sọ não, gây mê hồi sức cho phẫu thuật cắt gan, cắt thực quản tại Bệnh viện

Để được tư vấn chi tiết, quý khách vui lòng đến hệ thống y tế Vinmec hoặc đặt khám trực tuyến TẠI ĐÂY.

Source: https://vietsofa.vn
Category : Góc học tập